症例
右上腕骨近位端骨折後発症した右腋窩動脈仮性動脈瘤の1 例
2013 年 22 巻 7 号 p. 980-983
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2013 年 22 巻 7 号 p. 980-983
要旨：上腕骨骨折に腋窩動脈の損傷を伴うことは少ない．今回われわれは上腕骨近位端骨折の後，腋窩動脈仮性動脈瘤を発症した1 例を経験したので報告する．症例は83 歳，女性．2010 年4 月上旬転倒し，右肩を受傷した．上腕部X 線写真にて右上腕骨近位端骨折を認め，第3 病日に観血的整復術が施行された．受診時に明らかな神経障害や血行障害は認めなかった．第5 病日より右腕神経叢不全麻痺が出現し，その後，右腋窩周囲の腫脹が出現し徐々に増強した．第35 病日に橈骨動脈拍動消失が確認され，造影CT および血管造影の結果，右腋窩動脈仮性動脈瘤の診断となり，仮性動脈瘤開口部縫合閉鎖術を行った．術後経過は良好であったが，神経障害は残存した．受傷時に血行障害を認めない上腕骨近位端骨折においても，持続する腫脹・疼痛や，神経障害がある場合は，腋窩動脈損傷の可能性に留意し，経時的に確認することが重要である．
