症例は，直腸癌術後に両側重症虚血肢を来した68歳男性．両側腸骨動脈閉塞病変に対し，自己拡張型ステント留置術を施行した．治療の際，ガイドワイヤーが内膜下を通過していた．経過観察目的に施行した造影CT検査で，左総腸骨動脈および外腸骨動脈に仮性動脈瘤を認め，ステント外側に造影剤が漏出していた．人工肛門造設後であり，ステントグラフト内挿術の方針とした．左総腸骨動脈起始部から外腸骨動脈遠位までGORE VIABAHNを内挿し，術後の造影CT検査ではステントグラフト外への造影剤漏出は認めず，仮性動脈瘤は退縮していた．閉塞病変への血管内治療，とくに外膜直下をガイドワイヤーが通過した際には，術後の仮性動脈瘤形成に留意する必要がある．このような症例では術後の画像検査が重要であり，仮性動脈瘤が判明した場合，GORE VIABAHN内挿は有効な治療法であると考えられた．
