2018 年 27 巻 2 号 p. 121-124
腕頭静脈静脈性血管瘤(brachiocephalic venous aneurysm: BVA)はまれな疾患であり,破裂や血栓塞栓症の合併が危惧される.症例は70歳女性,胸部異常陰影を指摘され当院紹介となった.造影CT検査にて腕頭静脈の囊状瘤を指摘されたが,無症状であり経過観察となった.しかし,経過中に瘤の拡大傾向(25×39×60 mm→28×47×77 mm)を認めたため手術を行った.胸骨正中切開時にのみ体外循環を使用,単純遮断下に瘤切除,自己心膜によるパッチ形成術を行った.術後は5カ月間の抗凝固療法行ったが,再発や血栓塞栓症の合併なく経過している.BVAの明確な手術適応はないが,囊状瘤で拡大傾向がある場合は外科的切除を考慮すべきである.