【目的】いわゆるDodd, Boyd, Cockettのような定型的な穿通枝以外の非定型的な不全穿通枝（IPV）による下肢静脈瘤症例について，今回手術経験症例をまとめた．【方法】2014年1月から2018年6月に，下肢静脈エコーで診断し，患者の希望で治療した43肢の非定型的な位置のIPVに起因する下肢静脈瘤につき，局在，症例像，症状，治療とその結果を分析した．【結果】原因のIPVは筋肉のコンパートメント間を走行していた．局在は，大腿下部後外側が16肢と最も多く，続いて膝窩付近9肢，下腿下部後外側7肢と続いた．42肢に不全穿通枝直接結紮切離と関連側枝静脈瘤切除を，1枝には硬化療法を行い，40肢では筋膜下の閉塞を得たが，3肢では筋膜レベルでto and froの血流が遺残し，stamp側枝からの再発に注意して経過観察中である．【結論】下肢静脈瘤の原因となる非定型的IPVは大腿下部後外側に多く，正確なエコー診断のもと，筋膜外に断端，関連側枝を残さない結紮切離が重要である．
