原著
透析患者の中心静脈閉塞・狭窄病変に対するBare metal stent（BMS）留置術の成績
2019 年 28 巻 3 号 p. 193-198
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2019 年 28 巻 3 号 p. 193-198
【目的】透析患者の中心静脈病変に対するBMS留置術の治療成績・開存率を検討した．【方法】透析患者の中心静脈病変（狭窄5例・閉塞24例）に対してBMSを留置した29例を対象とした．これらの手術成績・開存率・Target-lesion-revascularization（TLR）回避率を検討した．【結果】腕頭静脈病変（閉塞/狭窄）が8例/1例，鎖骨下静脈病変（閉塞/狭窄）が16例/4例であった．手技成功率は29/31例（94%）で，成功例は全例症状が改善した．留置後の1年一次開存率は40%，補助一次開存率は75%で，1年TLR回避率は69%であった．【結論】透析患者の中心静脈病変に対するBMS留置の治療成績・開存率は良好で，有効な選択肢の一つと考えられる．しかしoff-labelの使用であり，また重篤な合併症を生じる可能性もあるため，適応を選び合併症の予防と対策を熟知して施行すべきである．
