下腸間膜動脈瘤（IMAA）は，腹部内臓動脈瘤の中でも，稀な疾患である．今回われわれは腹腔動脈（CA），上腸間膜動脈（SMA）および外腸骨動脈（EIA）の閉塞を伴う下腸間膜動脈瘤に対し，開腹手術を施行した1例を経験した．症例は62歳，男性．造影CTで無症候性のIMAAとCA, SMA, 右EIAの閉塞および左EIA高度狭窄と診断され，主にIMAからの血流で腹部臓器は灌流されていた．腸管虚血を回避するため，両側EIAとSMAを人工血管による血行再建術を行った後，瘤切除術を施行した．手術終了時に腸管の色調および蠕動が良好なことを確認した．術後造影CTでSMAバイパスは開存し，腹部内臓の血流は良好であった．合併症なく術後11病日に退院した．遠隔期に腹部内臓動脈が再瘤化する可能性もあり，経過観察が必要である．
