症例は39歳男性，左上肢の脱力感および痺れを主訴に受診．CT検査にて異常な左第1肋骨が左第2肋骨に付着し，鎖骨と第1肋骨の間で左鎖骨下動脈が挟まれて瘤化しており，動脈性胸郭出口症候群の診断に至った．また左上腕動脈も血栓閉塞しており，血栓除去術を行ったのち，左鎖骨下動脈の人工血管置換術を施行した．異常な第1肋骨と左鎖骨下動脈瘤周囲は強固に癒着しており，切除は困難であったため狭窄部位を避けて人工血管を通して経路変更による血行再建を行った．胸郭出口症候群における異常な肋骨の切除は時に神経損傷や胸膜損傷等の合併症を来すことがあり，本術式は安全かつ有効な治療の選択肢となり得るため報告する．
