症例は78歳男性．2011年に右尿管狭窄による腎後性腎不全をきたし，尿管ステントを留置された．以降，尿管ステント抜去後の尿管再狭窄を繰り返したため，2015年まで長期間留置されていた．その間腎機能は徐々に悪化し，2015年に血液透析導入となった．透析導入に伴い，尿管ステントを抜去したところ，血尿と貧血の進行を認めた．膀胱鏡にて膀胱内の凝血塊を認めた．造影CT検査では右尿管への明らかな造影剤の流入所見は認めなかったが，臨床的に右腸骨動脈尿管瘻と診断し，外科治療の適応と判断した．後腹膜アプローチにて右外腸骨動脈と尿管の交叉部を剝離したところ，右外腸骨動脈に径1 mmの瘻孔を認め，これを直接閉鎖した．腸骨動脈尿管瘻は稀ではあるが，時に致死的であるため，本疾患が疑われた場合には，適切な手術により良好な結果が得られると考えられた．
