留置後11年目に巨大fabric tearによる腹部大動脈瘤破裂を発症した腹部大動脈ステントグラフトTalentの1例

抄録

症例は75歳男性．腹部大動脈瘤（AAA）に対し11年前に当科でTalentを用いてステントグラフト内挿術（EVAR）を施行した．前医でType IIエンドリーク（EL）による約10 mmの瘤径拡大を認め当科に紹介となり，下腸間膜動脈コイル塞栓術を施行した．5カ月後に突然の腰痛を発症し造影CTでステントグラフト右脚からのELによるAAA破裂を認め，緊急開腹人工血管置換術を施行した．術中所見ではTalent右脚近位で約10×5 mmの穿孔を認め，Type IIIb ELによる破裂と診断した．経過は良好で術後14日で退院となった．治療後11年目の巨大fabric tearによるType IIIb ELによる破裂症例を経験したので報告した．