【症例1】54歳女性．主訴は全身倦怠感．T.Bil 5.7 mg/dL，ALT 563 IU/L，PT 48％，IgG 1,949 mg/dL，ANA 40倍．地図状変化の単純CT低吸収域は造影CTで早期に濃染され，平衡相まで造影効果が遷延していた．ステロイドを含む免疫抑制療法を開始し，肝炎は沈静化した．【症例2】57歳女性．主訴は下腿浮腫．T.Bil 6.9 mg/dL，ALT 313 IU/L，PT 40％，IgG正常，ANA陰性．症例1と同様な造影CT所見を認めた．治療3日目に脳症が出現し，IV度まで悪化した．21日目に脳死肝移植を行い救命した．いずれの症例も組織学的診断は困難であった．
単純CTで肝臓内に地図状変化を呈し，造影CTで特徴的な血流障害を認めた場合，血清学的および組織学的な診断が困難でも，急性発症型自己免疫性肝炎の可能性を考え，ステロイド治療を考慮する必要がある．
