抄録
肩甲下筋腱の最頭側部が上腕二頭筋長頭腱（LHB）の安定性に寄与しており，我々はこれを小結節上面に縫着する解剖学的修復を行いLHBは損傷の程度にかかわらず全例で温存した．今回その治療成績を報告する．
対象は2009年から2011年に腱板一次修復が可能であった115例である．肩甲下筋腱最頭側部およびLHB病変の評価を行った．肩甲下筋腱断裂を認めた48例に解剖学的修復を行い全例でLHBを温存した．治療成績については，関節可動域，JOAスコア，MRI所見，Speed test，疼痛VASについて検討した．
LHB病変に関しては肩甲下筋腱断裂の大きさと関連があった．術後成績や術後疼痛の発現はLHBの損傷，不安定性の程度には関連がなかった．
肩甲下筋腱最頭側部は肩関節前方の重要な支持組織でありLHBの安定性を考慮するとき解剖学的に修復する必要がある．今回の検討において同部の解剖学的修復によりLHBの損傷や不安定性の程度に関係なく良好な成績が得られた．
