筋腱疾患
鏡視下腱板修復術後の静脈血栓塞栓症発症症例の検討
2019 年 43 巻 2 号 p. 559-562
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2019 年 43 巻 2 号 p. 559-562
本研究の目的は，鏡視下腱板修復術（ARCR）後の静脈血栓塞栓症（VTE）発症例を調査し，VTE発症症例について検討することである．ARCRを行った70例（男性43例，女性27例）を対象とし，術前日，術後1日，4日，1週，2週に，フィブリン関連マーカーのD-ダイマー（DD）および可溶性フィブリンモノマー複合体（SFMC）を測定し，DDが10 μg/mlもしくはSFMCが20 μg/ml以上であった時点で，下肢静脈エコーもしくは造影CTを試行しVTEの有無を評価した．VTE評価した13例中術後VTE発症を認めたのは5例で，全例下腿に認め，そのうち無症候性肺血栓塞栓症を2例に認めた．5例の手術時平均年齢は70歳で有意に高く，術前のVTEリスク因子数，罹病期間，手術時間に差はなかった．5例の平均DDは術後4日と1週のみ，SFMCは術後1日以降2週まですべて有意に高かった．VTE発症はARCR後にも生じることがあり，特に高齢者で注意が必要である．また，術後のSFMCとDDの経時的評価はVTE発症検出に有用である可能性がある．
