Stump分類に基づいたTriple Row法とSuture Bridge法の比較

抄録

肩腱板断裂の修復方法としてSuture bridge（SB）法が主流だが，近年，Triple row（TR）法の有用性も報告されている．本研究では，Stump分類（断裂腱断端の脆弱性の指標）Type 1+2とType 3の症例について両術式の臨床成績を比較し，TR法の有用性を検討した．当院で鏡視下腱板修復術を施行され，術後1年以上経過観察された128例（平均手術時年齢は65.8歳，平均経過観察期間は19.2か月）を対象とした．Stump分類Type 1+2の症例はTR群22例，SB群50例であり，再断裂率はTR群13.6%，SB群10.0%と有意差はなく，臨床スコアにおいても両群間に有意差は認められなかった．Type 3の症例はTR群20例，SB群36例であり，臨床スコアに両群間で有意差はなかったが，再断裂率はTR群5.0%，SB群30.6%と有意差を認め（p = 0.02），特に内側アンカー列での再断裂がSB法で25.0%に対しTR法は5.0%と低かった．腱断端の変性が進行した症例において，TR法の有効性が示唆された．