今月の症例
重篤なネフローゼ症候群を呈した AHLアミロイドーシスに自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法を施行した1例
2022 年 111 巻 12 号 p. 2461-2468
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2022 年 111 巻 12 号 p. 2461-2468
48歳，男性．多発性骨髄腫の経過中に重篤なネフローゼ症候群を併発し，腎生検でAHL（immunoglobulin heavy-and-light-chain）アミロイドーシスと診断した．自己末梢血幹細胞移植併用大量化学療法を施行し，骨髄腫は最良部分奏効が得られ，ネフローゼは緩徐に改善した．敗血症併発後血液透析導入となったが，1年半経過後も生存している．AHLアミロイドーシスは極めて稀な疾患であり，治療のエビデンスに乏しいが，ALアミロイドーシスと同様の治療が有効な可能性がある．
