Acute Cauda Equina Syndrome Secondary to Lumbar Disc Herniation Mimicking Pure Conus Medullaris Syndrome —Case Report—

抄録

脊髄円錐部症候群（純粋型）に酷似した，まれな急性馬尾症候群の1例を報告する．患者は49歳の男性で，会陰部騎袴状の感覚脱失と完全尿閉を主訴に，大津市民病院救急外来を受診した．便秘とインポテンスも訴えたが，深部腱反射異常，坐骨神経痛，下肢筋力低下はなかった．緊急に施行した脊髄撮影およびCTで，遊離髄核片が坐骨管内に嵌頓し，下部馬尾神経を圧迫していた．発症60時間後，緊急に神経除圧術を施行した．手術3ヵ月後，括約筋障害，インポテンス，騎袴状感覚脱失はほとんど回復した．円錐部圧迫症状が疑われる場合，下部馬尾神経障害も念頭におき，原因を検索すべきである．そのような症例は迅速な診断と治療が要求される．