Postoperative Anticonvulsant Prophylaxis for Patients Treated for Cerebral Aneurysms

抄録

目的）脳動脈瘤手術後の抗痙攣薬の予防投与につき検討した。方法）1993-95年に当科で脳動脈瘤手術を受けた193症例、224手術（男73例、女120例）につき検討した。抗痙攣薬は術後よりフェニトイン250-375mgを3日間、以後はバルブロ酸600mgを1年間投与した。結果）術後早期に痙攣発作を起こした症例は5例2.2%で、慢性期に起したのは4例3.0%であった。前者は頭部CT上の皮質領域病変と症候性脳血管攣縮が危険因子であった。後者では投薬継続例にも発作がみられた。一方、投薬の副作用は11%にみられた。結論）抗痙攣薬の予防的投与は危険因子をもつ症例に限って行われるべきである。