［背景］⽉経前症候群（PMS）は抑うつ状態や情動不安定を⽣じやすく、⾷習慣や栄養素不⾜が増悪因⼦となる。栄養精神医学ではタンパク質・鉄・ビタミンB 群・⾎糖調整が情動安定に寄与するとされる。
［症例］28 歳⼥性。希死念慮、抑うつ状態に加え、PMS 期の易怒性・感情失禁・過⾷衝動、倦怠感、起床困難を呈し、初診時AST 13 U/L、ALT 11 U/L、BUN 13 mg/dL と代謝低下傾向を⽰した。X 年9 ⽉から朝⾷を⽩湯・⾖乳で開始し、卵・納⾖・⿂などのタンパク質を毎⾷へ導⼊。⼣⾷の糖質単独摂取を中⽌し、ヘム鉄（10 mg×3/⽇）を投与開始した。X 年10 ⽉に抑うつ状態と易怒性が明らかに軽減。X 年11 ⽉にビタミンB 群を分割投与した。X 年12 ⽉から便秘悪化を受けて野菜量を増やし、⼩⻨・乳製品を制限。X+1 年1 ⽉よりビタミンD・C・E・DHA を追加し腸内環境が改善。3 か⽉で感情失禁・過⾷衝動・起床困難が⼤幅に改善し、X+1 年2 ⽉に希死念慮と⽉経前不調が消失した。
［結論］段階的な⾷事再構築と微量栄養素補充によりPMS 関連症状が改善し、栄養精神医学的介⼊の有⽤性が⽰された。
