歯周基本治療により改善した広汎型重度慢性歯周炎の一症例

抄録

本報では，重度慢性歯周炎の患者に対して，生活背景を問診し患者に気づきを与えセルフケアの向上につなげ，歯周基本治療で良好な結果が得られた症例について報告する。

患者は39歳女性で，上顎右側臼歯部の咬合痛を主訴に来院した。初診時の臨床所見は全顎的に歯肉の退縮と発赤・腫脹を認め，エックス線所見では全顎的に重度の水平性骨吸収があり，臼歯部には一部垂直性骨吸収を認めた。歯周組織検査ではプロービングポケットデプス（PPD）7 mm以上の割合が41.9%，プロービング時の出血（BOP）部位の割合が92.2%であった。

医療面接では，患者が歯科への強い不信感を持っている点を受け入れ,これまでの生活背景と口腔内の変化を振り返った。患者教育については，本人だけでなく家族全員の歯周治療を行うことによって治療意識を高め，歯周炎が進行した原因を一緒に考えることで患者に気づきを与えセルフケアの向上につなげた。

同時にハンドスケーラーを用いたスケーリング・ルートプレーニング（SRP）を行い，歯肉縁下の感染源の除去に重点をおいて歯周基本治療を進めた。再評価を行って臨床的に改善の不十分な部位についてはその原因を考察し再SRPを行い，歯周状態の改善・安定を得ることができたことを確認し，サポーティブペリオドンタルセラピー（SPT）に移行した。3年後，PPD 4 mm以上の割合は4.8%，BOP部位の割合は1.8%になり良好な経過を得ている。