症例報告
色素性痒疹様皮疹を呈した全身型若年性特発性関節炎の1例
2022 年 13 巻 1 号 p. 54-58
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2022 年 13 巻 1 号 p. 54-58
8歳男児．3週間程度続く間欠熱，関節痛と皮疹を主訴に紹介医を受診した．肝機能障害やフェリチン値の上昇（2,043 ng/mL）を認め，全身型若年性特発性関節炎（systemic juvenile idiopathic arthritis：s-JIA）が疑われ当科へ紹介受診となった．上肢や体幹部を中心に強い掻痒感を伴う丘疹や紅斑を多数認め，一部褐色調の色素沈着も伴い色素性痒疹様の皮疹を呈していた．s-JIAと診断しステロイド治療を開始すると，発熱，関節痛は徐々に改善した．掻痒を伴う丘疹や紅斑は徐々に消退し，表面がなだらかな色素沈着が残存したがそれも次第に消退した．成人発症Still病では約2割の患者が非典型皮疹を呈し，その多くが強い掻痒を伴う丘疹，紅斑である．一方s-JIAは8割以上の患者で典型疹を呈するが，非典型疹はほとんど認められない．s-JIAでも非典型疹を呈することがあり，発熱小児で掻痒を伴う持続性の丘疹，紅斑を呈する場合にはs-JIAを鑑別する必要がある．
