フレイルを呈する経カテーテル大動脈弁留置術患者の術前リハビリテーションの可能性

抄録

【目的】フレイルを呈する経カテーテル大動脈弁留置術（Transcatheter Aortic Valve Implantation：以下，TAVI）患者における術前リハビリテーション（以下，術前リハ）の実践が身体機能に及ぼす影響を明らかにする。【方法】2024年8月～2025年3月の期間で待機的にTAVIを施行された患者を対象とし，術前リハ群と非術前リハ群に分類した。主要アウトカムをShort Physical Performance Battery（以下，SPPB）とし，入院関連機能低下（Hospitalization-associated Functional Decline：以下，HAFD）発症率の比較および介入前後の群間の差を反復測定二元配置分散分析にて検討した。【結果】HAFDの発症率は術前リハ群0%（0/28名），非術前リハ群31%（5/16名）であった（p=0.004）。SPPBスコアの合計と4 m歩行で交互作用を認め，術前リハ群で改善が顕著であった。【結論】フレイルを呈するTAVI患者に対する術前リハの実施はSPPBスコアの維持・向上に影響する可能性が示唆された。