[背景] 自律神経活動異常を反映する指標であるheart rate turbulence（HRT）は，心筋梗塞後，患者のリスク評価において有用とされている．しかし，自律神経活動に影響を与えるβ遮断薬投与下でのHRTの有用性については明らかではない．本研究ではこの点に注目し評価を行った．
[方法] 対象はβ遮断薬を内服している心筋梗塞後患者連続318例（平均年齢69±11，男性162例）である．HRTは24時間ホルター心電図でturbulence onset（TO）とturbulence slope（TS）を測定し，TO>0%とTS<2.5msec/R-R 間隔の両方を満たした場合を陽性とした．エンドポイントは心臓死と定義された．
[結果] 対象患者のうち94例（30%）は心室期外収縮の出現が，わずかなどの理由でHRTの測定が困難であった．測定可能であった224例中77例（34%）がHRT陽性であった．観察期間807±399日間において24例（10%）がエンドポイントに達した．HRT陽性のハザード比は2.6（95%信頼区間1.1-5.7；p<0.02）であった．
[結語] β遮断薬投与下の心筋梗塞後，患者においてもHRTは心臓死の予測指標として有用であることが示された．
