臨床 心エコー法によるBicarbon人工弁置換術施行症例の術後早期の評価
Carbomedics弁との比較
キーワード:
Bicarbon人工弁,
Carbomedics弁
2001 年 33 巻 9 号 p. 707-711
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2001 年 33 巻 9 号 p. 707-711
近年登場した二葉弁であるBicarbon(BC)弁は諸外国では,流速が低く,術後合併症が少ない点で有用との報告がある.今回,二葉弁Carbomedics(CM)弁との比較検討を行った.1997年1月1日より1999年10月20日までに人工弁置換術を施行した患者41例(大動脈(A)弁置換術14例,僧帽(M)弁置換術27例)に対し,術前後に心エコー法を施行し,人工弁通過血流の最大血流速度(peak flowvelocity:PFV),最大圧較差(pressure gradient:PG),左房径(left atrial dimension : LAD)縮小率=(術前LAD-術後LAD)/術前LAD,術後早期合併症の比較検討を行った.M弁置換のうち,BC弁12例,CM弁15例で,PFVはそれぞれ1.51±0.29,1.74±0.30m/sec(p=0.04),PGはそれぞれ9.4±3.2,12.5±4.3mmHg(p=0.04)と,BC弁で有意に低値を示した.LAD縮小率はBC弁においてCM弁に比し,大となる傾向を示した(p=0.10).A弁置換は,CM弁7例,BC弁7例で,PFV,PGに有意差は認められなかった. 術後早期の合併症は,両者ともに認められなかった.M弁位においては,BC弁はCM弁と比較し,PFVおよびPGは有意に低値を示し,LAD縮小率が大となる傾向を示した.BC弁は血行動態および術後の左房リモデリングに好影響を及ぼし,有用と考えられた.
