【症例1】79歳,女性,週3回,各4時間の維持透析患者.発作性心房細動(Af)に対しpilsicainide(P)75mg/日が投与され,以後,房室ブロックに続き持続性心室頻拍(VT)が出現直流通電(CV)を行うもVTは持続.P過剰投与による催不整脈と考えられ,頻回の透析により改善.【症例2】48歳,女性,週3回,各4時間の維持透析患者.Afに対するP50mg/日投与後からの失神発作を主訴に当院救急外来受診.来院時150/minのwide QRS Tachycardiaを認めCVにて停止.当院来院前日に前医で行ったHolter心電図ではVTをほぼ一日中認めた.透析患者における腎排泄性抗不整脈剤使用の際には,透析での除去率を考慮した少量からの用量設定が必要で,その催不整脈作用に十分注意する必要があると考えられた.
