症例 ムチン様変性による先天性僧帽弁閉鎖不全症の幼児期人工弁置換の経験
1975 年 7 巻 3 号 p. 357-361
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1975 年 7 巻 3 号 p. 357-361
本症例は,僧帽弁閉鎖不全症の単独疾患として診断され,手術により人工弁置換を行なったが,摘出弁の病理組織学的所見では,酸性ムコ多糖類沈着によるムチン様変性がみられ,心筋には弾力性線維の増量なくfibroelastosisの所見を見出さず,Marfan's症候群の全身的所見も全く認められない点で,floppy valve syndromeの症例ということが出来る.
患者は5歳,男子,NYHA臨床重症度は4度で,肺動脈圧70/36mmHgであった.手術所見では,僧帽弁全体の萎縮が強く弁の修復が困難なためにBjörk-Shiley弁(M31)を移植した.この人工弁は,成人用のsizeであるが,幼児例に使用出来た点で注目される.術後は血栓防止のためペルサソチソを長期に投与し良好である.
