尿スクリーニングで診断された先天性サイトメガロウイルス感染症児の頭部MRIの検討

抄録

先天性サイトメガロウイルス感染症（congenital cytomegalovirus infection, cCMV）児の頭部MRIの異常パターンと神経学的後障害との関連は解明されていない。尿スクリーニングで診断されたcCMV児60例の内，初回MRI検査を1歳未満に行った52例を対象とした。異常を認めたのは43例（82.6％）で白質障害（white matter abnormality, WMA）は全例に認めた。WMA以外に多小脳回，脳室拡大，海馬異形成などを有した3例は，全例に知的障害，片麻痺，難聴などの重篤な神経学的後障害を合併していた。一方で難聴の重症度とMRI所見との間に関連性を見出すことはできなかった。しかし興味深いことに，1歳半前後になってもWMAは大部分の症例（37例中29例，78％）で残存しており，WMAの臨床的意義を明らかにするために，今後も長期的な追跡が必須である。