ニボルマブが一時的に奏効した進行期エクリン汗孔癌の1例

抄録

81歳，女性。当科初診1週間前に右大腿の紅色結節を主訴に前医を受診した。皮膚生検の結果エクリン汗孔癌や有棘細胞癌が疑われ当科紹介初診した。PET/CT検査では多発リンパ節転移を認めた。エクリン汗孔癌Stage IVと診断し，根治切除不能として化学療法を提案したが外来受診を自己中断した。半年後に倦怠感が増悪し再紹介されたためニボルマブによる加療を開始した。開始後皮膚病変は著明に縮小しリンパ節も縮小傾向となった。6回目から徐々に増大傾向に転じたが投与継続し，9回目の投与直前に永眠された。一般に付属器癌に対し免疫チェックポイント阻害薬は効果が乏しいとされている。自験例では一時的ではあるが奏効したため文献的考察を交え報告する。