指間に認められた限局性白癬性肉芽腫の1例

抄録

72歳，男性。比較的急速に増大する左第1指間の皮下腫瘍を主訴に受診した。皮下腫瘍は3cm大で波動を触れ，下層に2cm大の硬結を触知した。皮下腫瘍の切開で血性膿汁の排泄が認められ，下層の硬結は組織学的には肉芽腫であった。肉芽腫内にはGrocott染色で黒色を呈する真菌糸状体と思われる構造物が散見された。膿汁，肉芽組織の両者からTrichophyton rubrumが分離され，白癬性肉芽腫と診断した。基礎疾患に糖尿病があるが，免疫抑制薬の内服やステロイド外用の既往はなかった。また足爪白癬は認めるが，手に浅在性白癬はなかった。