抄録
要旨：急性胆管炎のTokyo Guidelines（以下，TG）および国内版診療ガイドライン（以下，国内版）の重症度判定基準を臨床的に評価した．TGで診断された48例を緊急ドレナージ群（緊急群，n=18）および待機的ドレナージ群（待機群，n=30）にわけた．緊急群はTGにおける重症10例，中等症8例であり，待機群は中等症8例および軽症22であった．国内版では，緊急群は重症13例および中等症5例だが，待機群では重症2例および中等症が24例あり，軽症は4例のみであった．国内版はTGに比べ重症度が過大に評価される傾向があった．国内版中等症項目の陽性項目数から中等度スコア（0-5点）を算出しROC解析を行った．緊急ドレナージの予測はROC曲線のAUCは0.87と良好で，TGの重症の予測はAUC 0.97と非常に良好であった．中等度スコアは緊急ドレナージの適応や重症の予測に寄与する可能性があると考えられた．
