第3回　胆管結石症に対する外科手術―特に腹腔鏡下胆管結石除去術を中心に―

抄録

胆管結石に対する治療はアプローチの観点から，1）腹腔鏡下胆管結石除去術＋胆嚢摘出術（single-stage），2）開腹下胆管結石除去術＋胆嚢摘出術（single-stage），3）内視鏡による胆管結石除去＋（外科的）胆嚢摘出術（two-stage）の三法に大別され，two-stageによる治療法が最も広く行われている．治療効率や低侵襲性の観点からの腹腔鏡手術，複雑な症例や難治性の症例に対する開腹手術は，症例数が少ないが意義は大きい．

上記のアプローチ法に加えて使用する器械など多彩な選択肢の中から，適切な治療法を選択していくことになる．本論では，腹腔鏡手術によるsingle-stageの手技を中心に胆管結石の外科治療を述べる．