抄録
【目的】
片脚立位動作はバランス機能の検査指標として臨床でよく用いられる動作である．片脚立位動作については下肢筋との関係についての報告が多くみられる．しかし，近年，立位バランス，歩行における体幹機能の重要性が示唆されており，片脚立位動作においても，下肢筋力に加え体幹筋の関係が報告されている．片脚立位動作における腹部筋の活動については，表面筋電図を用い腹直筋，内腹斜筋，外腹斜筋の筋活動を測定し，立脚側と遊脚側での活動の違いについて，遊脚側の外腹斜筋の筋活動が増加するとの報告がなされている．しかし，深層筋である腹横筋の片脚立位時の働きについては，報告されていない．腹横筋は体幹安定化筋として知られており，片脚立位動作時も体幹の安定性に寄与していると考えられるが，その活動は不明である．そこで，本研究の目的を片脚立位動作時の立脚側と遊脚側に着目し，側腹部の筋厚について安静立位時との変化を測定することとした．
【方法】
本研究についての説明を行い，同意が得られた健常若年男性7名，平均年齢20.1±0.7才，平均身長169.0±5.3cm，平均体重61.0±5.8kgを被験者とした．測定にはESAOTE社製デジタル超音波診断装置MyLab25を用い，Bモードで7.5MHzリニア式プローブを用いた．画像の撮像および筋厚の計測は同一検者がおこなった．測定部位は前腋窩線上，肋骨下縁と腸骨稜の間で，外腹斜筋（External Oblique：以下EO），内腹斜筋（Internal Oblique:以下IO），腹横筋（Transversus Abdominis:以下TrA）の境界が表出できる側腹部とし，立位にて決定した．測定は安静立位および右片脚立位時の左右それぞれの側腹部で，各3回の測定を行った．測定条件として，安静立位は自然立位とし前方に設置したマーカーを注視するように指示した．右片脚立位は，体幹の前後傾，側屈がおこらないように注意し，前方に設置したマーカーを注視したまま，股関節，膝関節を軽度屈曲させ左足尖がわずかに浮く程度とした．被験者は測定姿位を10秒間保持した．筋厚の計測には，得られた動画から呼気最終域の静止画を抽出したものを用い，同機器の計測機能を利用し0.1mm単位で計測した．安静立位時，右片脚立位時の，左右のEO，IO，TrAの筋厚について各3回の測定の平均値を求め，安静立位時と右片脚立位時での差について，それぞれ対応のあるt検定を用いて解析し，有意水準は5%未満とした．
【結果】
右側腹部の筋厚については安静時EO：8.5±1.4mm，片脚立位時EO：8.6±1.7mm， 安静時IO：14.9±3.4mm，片脚立位時IO：15.9±4.2mm，安静時TrA：5.3±1.0mm，片脚立位時TrA：5.5±1.3mmであった．また，左側腹部の筋厚については，安静時EO：8.7±1.5mm，片脚立位時EO：8.6±1.4mm，安静時IO：14.7±1.8mm，片脚立位時IO：13.3±3.0mm，安静時TrA：5.7±1.7mm，片脚立位時TrA：5.3±1.4mmであった．左右すべての筋の安静立位時，片脚立位時の比較において有意差は認められなかった．
【考察】
本研究の結果では，安静立位時と片脚立位時の立脚側，遊脚側ともに側腹部筋厚に有意な差は認められなかった．この結果より，わずかに足尖が浮く程度の片脚立位では，安静立位時と片脚立位時の筋収縮状態にはあまり差がないと考えられる．〈BR〉片脚立位動作は骨盤を含めた下肢帯の状態により，筋活動やその安定性も変化すると考えられる．片脚立位動作を評価として用いる際は，下肢の位置を変化させることにより必要となる体幹機能も異なってくると考えられるため，その位置を変える事で，体幹機能の指標となる可能性が示唆される．また，筋厚が常に筋活動を反映しているとは限らないため，今後は下肢帯の位置を変化させ，動作分析を行っていくとともに，筋電図の測定の必要があると考える．
【まとめ】
片脚立位動作時の立脚側，遊脚側の側腹部筋厚はわずかに足尖を浮かせる程度であれば，安静立位時との差は生じなかった．今後は下肢帯の条件を変化させ，さらなる検討が必要である．
