抄録
症例は71歳女性．59歳時に血糖500 mg/dlと，初めて高血糖を指摘され経口糖尿病薬を開始される．61歳時よりインスリン治療をうける．その後，尿中C-ペプチド5 μg/dayと低下を認め，HbA1c8-9 ％で経過していた．70歳時，左上下肢の脱力，歩行時ふらつき，構音障害を認め入院．頭部MRIにて基底核にT1高信号域を認めた．血糖コントロールにより，上下肢の不全麻痺は軽快し，MRI異常所見も消失したが，小脳失調症状は改善しなかった．血清抗GAD抗体37000 U/ml，髄液抗GAD抗体1700 U/mlと高値を認めた．最近，抗GAD抗体が原因と考えられる小脳失調症の報告が散見され，その多くが糖尿病を合併している．本症例も抗GAD抗体が原因の小脳失調症と考えられた．小脳失調発症時，血糖コントロールが不良である例も多く，血糖高値との関連も疑われた.
