【Introduction】We investigated whether educational interventions using cartoons for children with type 1 diabetes could enhance their knowledge of diabetes and improve their exercise habits. We also explored the safety aspects of these cartoons. 【Methods】The participants were children aged 8–15 with type 1 diabetes. They were initially sent a diabetes test (total of 30 points), as well as questionnaires related to exercise habits and psychological stress. Cartoons-based educational materials were subsequently mailed to their homes. For the final assessment, 6 months later, the participants were asked to complete the same tests and questionnaires as those in the initial assessment. The children's exercise habits were evaluated based on the percentage of days per week on which they engaged in moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). Statistical analyses included comparisons of responses to the diabetes test and exercise habit questionnaires before and after the intervention, as well as comparisons between items related to psychological stress. Furthermore, we examined the relationship between the responses to the diabetes test and those of the psychological stress questionnaire. 【Results】A total of seven children participated in this study. There was no significant improvement in the points obtained in the diabetes test, which were 27 (24, 28) and 26 (25, 27) (P = 0.916) before and after the intervention, respectively. However, there was a significant improvement in exercise habits. The percentage of MVPA increased from 1 (1, 3) to 4 (3, 4) (P = 0.026). Among the four items related to psychological stress, the item “disgust” had fewer points than “Interestingness” (P = 0.053) and “satisfaction” (P = 0.019). There was a positive correlation between the pre-intervention points achieved in the diabetes test and “disgust” (r = 0.804, P = 0.052). 【Conclusion】The distribution of cartoons to children with type 1 diabetes did not facilitate an enhancement in diabetes-related knowledge, but it showed the potential to improve exercise habits. Additionally, the cartoons were demonstrated to have a certain level of safety.

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【Background and purpose】Personality traits, unique to individual behaviors, have been linked to chronic diseases, including diabetes. This study investigates the relationship between personality traits and diabetes among working-age Japanese adults. 【Methods】In this cross-sectional study, we assessed the personality traits (conscientiousness, neuroticism, extraversion, openness, and agreeableness) using the Japanese version of the Ten Item Personality Inventory (TIPI-J) in a cohort of working-age Japanese adults with diabetes. Multiple logistic regression analysis was performed to estimate the effects. The primary outcome was blood glucose control status, determined by HbA1c levels, with poor control defined as an HbA1c level of 7.0% or higher. Age, gender, body mass index (BMI), and step count were adjusted as covariates, with personality traits as independent variables in diabetes management status. 【Results】Among the 1,568 participants included, conscientiousness was a significant predictor of blood glucose management status (odds ratio = 0.92, 95% CI: 0.85–0.99), after adjusting for age, sex, step counts, and BMI. No other personality trait variables significantly impacted blood glucose management. 【Conclusions】Conscientiousness emerged as a crucial personality trait for blood glucose management in working-age Japanese adults with diabetes.

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【Background】Decreased physical function and quality of life (QOL) are among the most important problems encountered by older patients with pre-dialysis chronic kidney disease (CKD). However, evidence regarding the effects of home-based exercise on pre-dialysis CKD is limited. In this randomized controlled trial, we aim to investigate the effect of a 6-month home-based exercise program on physical function and QOL in older patients with pre-dialysis CKD. 【Method】This single-center, randomized controlled trial will include patients aged ≥65 years with non-hemodialyzed stage 3–5 CKD scheduled to receive CKD education. Patients will be randomly divided into intervention and control groups. The intervention group will be assigned to a 6-month home-based exercise program following hospital discharge, which will consist of both aerobic exercise (i.e., walking) and resistance training. Patients in the intervention group will be instructed to walk 3–5 times per week, with the goal of increasing the daily number of steps from 6,000 to 10,000. Resistance training will consist of squats and calf raises performed three times a week, with 1–3 sets of 10–20 repetitions per set. The control group will engage in a similar standard inpatient education program for individuals with CKD, although their education will not include instructions related to home-based exercise. Follow-up counseling will be provided via telephone by a dedicated physical therapist once per month. The primary outcomes are physical function and QOL. Physical function will be assessed based on grip strength, Short Physical Performance Battery results, 6-min walk test results, and the patient’s skeletal muscle mass index. QOL will be measured using the Kidney Disease Quality of Life—Short Form and the five-level EuroQoL five-dimensional questionnaire. 【Discussion】Interventions that combine comprehensive home-based exercise with counseling support may help to maintain motivation among older patients with CKD, thereby increasing rates of exercise participation and adherence. This study will provide new information regarding the effects of exercise therapy on physical function and QOL in older patients with pre-dialysis CKD. 【Trial registration】The trial registration number is UMIN-CTR (UMIN000046881).

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身体不活動は全世界の死亡者数に対する回避可能な4番目の危険因子であり，身体活動を促進することは公衆衛生上で重要である．身体活動の効率的な促進には身体活動に影響している要因を明らかにし，その要因に働き掛ける必要がある．身体活動を促進する要因の1つに環境要因があり，身体活動と環境要因の関連性には心理社会的要因も関与している．個人の行動を説明するモデルとしての社会生態学モデルがある．社会生態学モデルによると健康行動は個人を取り巻く社会生態学的環境との相互作用によって成り立っており，各階層（個人内，個人間，組織，地域，政策）との関連に配慮した取り組みが必要である．社会生態学モデルを踏まえた取り組みより運動の継続率といった課題を改善できる可能性がある．しかし2型糖尿病患者の身体活動促進について，社会生態学モデルの特性との関係など明らかになっていない課題は多い．これらの課題を少しずつ解決しエビデンスを構築していくことが重要である．

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【緒言】糖尿病特有の合併症に足病変が挙げられる．足病変を呈す要因の一つに足底圧の上昇が報告されており，歩行中の足底圧を軽減させることが足病変予防として重要である．また，歩行による血糖コントロールへの効果ではエネルギー消費量が多いほうが良い．しかし，エネルギー消費量と足底圧を同時に測定した研究は少なく，両条件を満たした歩行を明らかにすることが課題となっている．本研究の目的は，快適歩行時の歩幅を基準として，速度を一定に保ち歩幅を変化させた際のエネルギー消費量と足底圧の関係性を明らかにすることである． 【方法】若年健常者14名を対象に一定の歩行速度において，歩幅を変化させた際の酸素摂取量と足底圧の変化を測定した．エネルギー消費量の指標として酸素摂取量を，足底圧の測定にはインソール型足底圧測定機器を用い，母趾，母趾球，踵の3部位を測定した．対象は健常者とし，トレッドミル上にて実施した．条件は快適歩行時の歩幅を基準（0%）に歩幅を−20%，−10%，10%，20%と変化させた5条件とし，条件間の比較にFriedman検定を用いた． 【結果】歩幅0%に対して歩幅20%とすることで有意に酸素摂取量の増加を認めた．足底圧は，踵のみ歩幅0%に対して歩幅−10%で足底圧が有意に減少した． 【結論】歩幅を変化させることはエネルギー消費量を増加させることが明らかになった．さらに歩幅を10%減らすことで踵の足底圧は減少することが示唆された．

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【背景/目的】2型糖尿病（T2DM）はサルコペニアの合併や糖尿病性細小血管合併症に伴う感覚障害などが転倒を誘発して間接的に身体活動（PA）が制限される．これらの状況は日常生活の非活動化や動作能力（PF）の低下，社会的な生活機能を低下させる要因となる． 　本研究はT2DM患者のPAとPFに体組成，生活活動範囲などの臨床的特徴が関係するかを調査した． 【方法】対象は70歳以上の地域在住高齢T2DM患者とした．PA評価には国際標準化身体活動質問票を，PF評価には5回立ち上がりテストを評価した．その他に下肢筋力，バランス，生活活動範囲（LSA），就労状況，転倒経験の有無などを評価した． 　PAとPFの値を基に低PF-低PA群，低PF-高PA群，高PF-低PA群，高PF-高PA群の4群に分類した．4群の比較には多重比較検定またはχ二乗検定を実施した． 【結果】175名が対象となった．低PF-低PA群と高PF-低PA群は高PF-高PA群と低PF-高PA群よりもLSAと就労状況が有意に低下していた．低PF-高PA群は高PF-高PA群よりも高年齢で，下肢筋力，バランスが低下していた．低PF-低PA群は高PF-低PA群よりも転倒経験が多く，バランスや下肢筋力が低下していた． 【考察】T2DM患者のPAにはLSAや就労状況といった環境要因が影響していた．一方，PFには年齢や病態の進行など不可逆的な要素が影響していた．

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【緒言】わが国の透析患者数は増加傾向にあり，新規透析導入の主な原因疾患は糖尿病性腎症である．近年，糖尿病性腎症患者への透析予防指導に診療報酬が算定可能となったが，実際には理学療法士の頻回な介入は難しく，当院でも1サイクル2回の介入にとどまっている．本研究の目的は，糖尿病透析予防指導における糖尿病性腎症患者への少ない回数の運動指導が，運動機能や腎機能および他の臨床検査値に与える影響を検討することである． 【方法】高度腎機能障害患者指導として理学療法士が運動指導に介入した糖尿病性腎症患者39名を対象に，腎臓リハビリテーションガイドラインに準拠して，自重レジスタンス運動とウォーキングによる有酸素運動を指導した．29名の運動が継続できた群と，10名の運動が継続できなかった群に対して，推算糸球体濾過量（estimated glomerular filtration rate：eGFR）の変化量（ΔeGFR）を運動指導前1年間と指導後1年間で，他の臨床検査値および運動機能を運動指導前後で比較した． 【結果】運動が継続できた群のΔeGFRにて改善の傾向を認めたが運動が継続できなかった群では認めなかった．その他の臨床検査値および運動機能において2群間で有意差は認めなかった． 【結論】糖尿病透析予防指導における糖尿病性腎症外来患者は，指導回数が少なくても運動を継続して実施することで腎機能が改善する可能性が示唆された．

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