元倉庫のため開口が最小限である制約の中で、

ンリズムを感じる調光調色照明を導入することにより、中の執務者が屋外の光のリズムをより感じやすくすることを実現した。ンリズムがオフィスで働く執務者を対象に、光環境や疲労、睡眠に関するアンケート調査を実施することにより、ンリズム照明の効果を実証した。

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　人間の睡眠や体温変化などに見られるンリズムが，癌や不眠症，精神的疾患と深い関わりがあることがわかってきた．さらに，このンリズムに位相変調や周期変調が生じた場合，それらを元の位相，周期に回復させる制御アルゴリムの開発の研究も進められている． 　本発表では，約24 時間周期のンリズムを生じる16次元の数理モデルに対して，変異体の変化が周期変調を生じさせることを確認し，さらに，元の24時間周期に復元できるスピードグラジエント(SG)周期制御手法を提案する．

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われわれは，アロマセラピー・マッサージのンリズムに対する効果を 8 名の高齢者について，オープン比較試験において検討した．すなわち，アロマセラピー・マッサージを行う 1 週間前（第 1 週目），アロマセラピーを行った第 2 週目，アロマセラピー終了後 1 週間の第 3 週目の睡眠障害およびンリズムを，アクティグラフを用いて比較検討した．その結果，就床時の睡眠率 (% sleep) および睡眠中の睡眠効率 (sleep efficiency) は，第 1 週および第 3 週と比較して，第 2 週では有意に増加することがわかった．24 時間のンリズム周期のパワーピークはアロマセラピー・マッサージ後に有意に増加し，ンリズム障害が改善されることがわかった．さらに，第 2 週におけるスペクトラムサイクルのピークも第 1 週および第 2 週に比較して 24 時間により近くなっていた．これらの結果は，アロマセラピー・マッサージが高齢者における睡眠障害およびンリズム障害を改善することを示唆している．

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本研究の目的は，ICU 入室中の患者のンリズム調整に対する看護師の認識とせん妄予防のためのケアの実態およびICU の物的環境について明らかにすることである．研究対象となるICU は，福祉保健医療情報WAMNET ホームページより選出し，１年目は286 施設，２年目は193施設に郵送法にて調査を依頼した．結果，ICU の殆どの看護師は，ヒトには約24 時間のンリズムがあり，せん妄発症要因の１つに睡眠覚醒リズムの乱れがあることや十分な光を浴びないとンリズムに変調をきたす契機になることを認識していた．そのための工夫として，主に，照明やセデーションの調節を実施していることが明らかになった．せん妄予防のケアとしては，患者が日常使っているものを身の回りに置くなど細やかなケアが取り入れられている一方で，睡眠薬の投与や必要時に身体を抑制するなど患者を管理する傾向がみられた．物的環境の特徴としては，約６割が横一列のベッド配置であり，照明は蛍光灯が大半であった．ICU に勤務する看護師は，患者個人のンリズムの変調を予測したケアを実践・評価していく必要がある．

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ヒトも含め地球上に存在する多くの生物は，いわゆる「お日様に従った生き方」をするために体内時計を有しており，そのため多くの生理機能は概日リズム（ンリズム）を示す．しかしながらグローバリズムが席巻する現代，効率重視の昼夜交代勤務（シフトワーク），東西飛行（時差ぼけ）などにより，このンリズムに大きな負荷が課されている．多くの疫学研究により不規則な生活が生活習慣病の発症につながっていること，そして基礎研究により，そのメカニズムとしてンリズムの形成因子である時計遺伝子の機能異常が明らかにされてきた．ここでは時計遺伝子ならびにその関連因子のノックアウトマウスの解析をもとに体内時計と疾患との関係について考察したい．

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現在，スポーツ選手のコンディショニングは自己管理やコーチの経験に頼っている傾向にある．そこで，我々は身体的/精神的コンディションに関係がある

ンリズムに着目した．従来のンリズムの推定方法は，24時間以上の測定や昼間の運動制限のような活動制限が必要となり，日常的な計測には適していない．したがって，我々は睡眠中に計測した心電図からンリズムを推定するアルゴリズムを開発した．方法は，睡眠中の心電図から心拍数を算出し，四分位範囲を用いて外れ値処理をした後，30秒間の中央値をとりながらリサンプリング，ウルトラディアンリズムを除去するため120分未満の周期をカット，最低心拍数とその時の時刻を求めるものである．最高コンディション時刻は，最低心拍数時の時刻に12時間加算して得られる．健常成人5名に対して評価実験を実施した．このアルゴリズムの有効性を評価するために，前額部の深部体温によるンリズムと比較した．定型睡眠については，このアルゴリズムによって推定されたンリズムは強い正の相関関係があった．さらに，深部体温と心拍数によって算出された最低時刻の差はわずか20分であった．このことから，定型睡眠時の心電図からンリズムの最低値における時刻と心拍数を推定することに成功したと考えられる．

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現在，スポーツ選手のコンディショニングは自己管理やコーチの経験に頼っている傾向にある．そこで，我々は身体的/精神的コンディションに関係がある

ンリズムに着目した．従来のンリズムの推定方法は，24時間以上の測定や昼間の運動制限のような活動制限が必要となり，日常的な計測には適していない．したがって，我々は睡眠中に計測した心電図からンリズムを推定するアルゴリズムを開発した．方法は，睡眠中の心電図から心拍数を算出し，四分位範囲を用いて外れ値処理をした後，30秒間の中央値をとりながらリサンプリング，ウルトラディアンリズムを除去するため120分未満の周期をカット，最低心拍数とその時の時刻を求めるものである．最高コンディション時刻は，最低心拍数時の時刻に12時間加算して得られる．健常成人5名に対して評価実験を実施した．このアルゴリズムの有効性を評価するために，前額部の深部体温によるンリズムと比較した．定型睡眠については，このアルゴリズムによって推定されたンリズムは強い正の相関関係があった．さらに，深部体温と心拍数によって算出された最低時刻の差はわずか20分であった．このことから，定型睡眠時の心電図からンリズムの最低値における時刻と心拍数を推定することに成功したと考えられる．

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妊娠時において睡眠障害がみられるのは決して珍しいことではない。しかも多くの妊婦や産科医たちは, この睡眠障害を身体的不快感によるものとみなしてきた。しかし, この病因論についての研究は今日まであまりなされてきていない。最近, 睡眠パターンを変化させる要因として, 時間生物学的リズム(ン・リズム)の研究が注目されてきている。〔目的〕妊娠末期における睡眠障害の病因論として, 内分泌学的リズムの変化を調べ, その意義と診断的価値について検討した。〔方法〕1991年11月から1992年1月までに当外来を訪れた妊娠末期(妊娠28〜34週)の妊婦115例の中から, 睡眠調査およびインタビューによって妊婦30例(不眠群15例, 良眠群15例)を選び出し, その中から採血に同意してくれた妊婦12例(不眠群6例, 良眠群6例)を対象とした。採血は妊娠32〜34週に施行し, 前腕部に針を留置し, 午後6時から翌朝午前8時まで1時間毎に行った。採血後, メラトニン, コルチゾール, プロラクチン, TSHの濃度を測定し, 両群を比較した。さらに, それぞれ4種類のホルモンにおける他のホルモンとの比率を調べ, 相互の関連性についても検討した。〔成績〕メラトニン・リズムは両群ともン・リズムを示し, 振幅では不眠群は良眠群よりも高値を示し, ピーク・タイムは遅れる傾向があった。コルチゾールについては, 両群ともン・リズムを示し, 正常に推移した。プロラクチンの振幅は両群とも高値を維持したが, 明瞭なン・リズムを示さなかった。TSHについては両群とも明瞭なン・リズムを示さなかったが, 振幅では不眠群が良眠群よりも有意に分泌が抑制される結果となった(p<0.01)。各々4種類のホルモンの他のホルモンとの比率(領域の比)は, 不眠群では良眠群に比べメラトニン/TSH比やプロラクチン/TSH比は有意に高く(p<0.05), またコルチゾール/メラトニン比は有意に低く(p<0.05), 特にTSH/メラトニン比は極めて低かった(p=0.002<0.01)。〔結論〕妊婦の睡眠障害には, メラトニン・リズムにおける振幅の増加, 位相の遅延傾向やTSH・リズムにおける振幅の減少にみられるように, ン・リズムの変化が関与している結果が得られた。特に, TSH/メラトニン比が, 不眠群と良眠群とを最もよく鑑別した。この比率が診断的価値をもつようになることが示唆された。

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ラットを用いて胃粘膜プロスタグランジン (PG) 系およびサイトプロテクション能の日内変動を検討した. 胃内腔へのPGE₂遊離量は深夜から早朝にかけて低値を示し, 午前8時～10時に最高値となり, 昼～夕は中間値を維持する概日リズムがみられたが, 酸分泌にはこのようなリズムは認められなかつた. 胃粘膜PGE₂量は遊離量とほぼ平行して午前2時にもつとも低値を, 午前10時にもつとも高値を示した. サイトプロテクション能の指標である0.6N HCl惹起性胃粘膜傷害の程度は, 午前2時に強く午前10時に弱い傾向が得られた. これらの成績から, 胃粘膜においてPG合成系は概日リズムを有することが示唆された.

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現在、執務者のストレスの増加や日々の疲労蓄積による知的生産性の低下が深刻化しており文、甚大な経済損失を生むといわれている。一般的な執務空間は一定照度下にあるため

ンリズムが乱れやすく、日中の眠気や睡眠障害がもたらされる可能性がある。そこで執務空間において昼光利用を導入することにより、ンリズムの調整が促され、日中の作業時に覚醒状態がもたらされることが期待される。そこで本研究では、被験者実験を実施し、オフィスの昼光利用が知的生産性に及ぼす影響の定量的検証を行う。

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ンリズムは生物が生まれつき有している内因性の周期的現象であって殆どの生理現象に観察される.しかしこのリズム現象は固定されたものでなく, 生物を取り巻く環境の変化によって変動し得る現象である.従って環境条件が生体にとって快適であるか否かによってリズムに変動の現れる可能性もある.1) ンリズムに最も強い影響を与えるのは照明であるので, 照明と人のリズムの関係について, 交替勤務・ジェットラグ・季節性感情障害が照度や照明時間の位相変化によって生じる異常であることを概説した.2) 温泉浴がリズム異常を正常化するとの報告を紹介した.3) 動物実験より森林揮散物質αピネンがストレスによる脳内アミン・ACTHの変動を抑制し, ストレスによる免疫抑制を減弱すること, および連続的αピネン曝露はンリズム振幅を増大させること, ヒトの実験よりαピネン曝露は脳波のα波増加・R-R間隔延長・CV_R.R増大などを起こすことより森林浴は快適感を増す事によりンリズム振幅を増大させ明白なリズム形成に関与するものと推定した.

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睡眠に関する悩みを持つ人の割合は，日本においても増加の一途である．体内時計は，自然な睡眠を駆動しており，体温やホルモン分泌と同様，ンリズムを示す．このリズムの中枢時計は視交叉上核にあり，24時間/1日に同調するためには光が最も重要な因子であることが知られている．睡眠覚醒リズムに関連した振動体仮説には，2振動体仮説と2プロセス仮説が上げられ，同調機序が異なる．近年，哺乳類において，ンリズムに関する時計遺伝子の研究が進んでおり，ヒトにおいても睡眠相前進症候群にこの関与が示唆されている．

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　〔目的〕
　侵襲の大きい手術を受けた患者を対象に低照度補光を実施し，術後のンリズムの調整効果を検証することである。
　〔対象及び方法〕
　心臓血管系の手術患者を対象とした準実験研究である．患者の負担を減らすため，波長成分を考慮したLED光源の光照射装置を低照度条件で用いた．補光は，術後１日目より，昼間４時間，計12時間にわたって実施した。補光と術後ンリズムの関連性については，深部体温とメラトニン血中濃度で評価した。
　〔結果〕
　患者の深部体温は，補光開始１日目よりも２日目でより24時間周期に近づき，あてはめ度もよくなる傾向が示された。また，Friedman法を用いて，時間経過に伴うメラトニン分泌量を比較したところ，P＜0.0001にて有意差がみとめられた。
　〔まとめ〕
　低照度補光は，侵襲の大きい手術を受けた患者のンリズムを調整できる可能性が示唆された。

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血液透析 (HD) が生体リズムに及ぼす影響を調べる目的で, 血圧・心拍・自律神経および深部体温を48時間連続で記録し, 高速フーリエ変換 (FFT) を用いてその周期寄与率を算出した. 主な周期成分の寄与率を累積表示したパワースペクトルを作成し, 糖尿病のないHD患者群・持続性自己管理腹膜透析 (CAPD) 患者群および健常者群で比較検討した. CAPD患者の場合, 健常者と同様にいずれの要素も24時間の概日リズムで変動していた. ところが, HD患者の場合は深部体温と心拍数に関しては24時間, 血圧や自律神経に関しては48時間と2種類の変動周期を併せ持っていることが判明した.
一般にヒトは視交叉上核に生物時計を有しており, 光刺激で調節しながら深部体温やメラトニンの分泌周期を24時間の概日リズムに維持している. HD患者において2種類の変動周期が併存するという事実は, ヒトの体内に第2の生物時計が存在する可能性を示唆する. HD患者の場合, 視交叉上核にある第1の生物時計 (親時計) は体温の周期を決定しており本来の24時間周期を保存しているが, 血圧や自律神経の変動周期をつかさどる第2の生物時計 (子時計) が透析の影響を受け48時間を主成分とした他の周期へと移行しているものと考えられる. 内在する2つの生物時計が同調性を喪失していることを内的脱同調という. 透析患者にみられる頑固な不眠の原因は, この内的脱同調に起因しているのではないかと推測された.

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