本研究は、わが国の視覚障害と聴覚障害単独校を除く特別支援学校に在籍する、知的障害との関連性の高い遺伝性疾患のある児童生徒の在籍状況を明らかにすることを目的として行った。結果は412校から回答が得られ、総児童生徒数53,688名のうちの13.3％が知的障害との関連性の高い遺伝性疾患の診断を併せもち、知的障害校ではその割合は14.3％であった。疾患別人数ではダウン症候群が最も多く、次いでアンジェルマン症候群、プラダー・ウィリー症候群、ウィリアムズ症候群の順であった。今後は、本研究の結果を参考に遺伝性疾患の教育的支援に関するより効果的な情報提供に努めるとともに、これらの症候群の行動特性に関する教員の知識やニーズについて明らかにしていく必要がある。

 高次脳機能障害の子どもへの看護実践とプロセスを明らかにし、復学支援の示唆を得ることを目的に、看護師8名に半構成的面接を行い、コードを集積、抽象度を高めた。その結果、102サブカテゴリ、23カテゴリ、9大カテゴリを抽出した。看護実践は、【障害特性の見極めによる復学を視野に入れたケア】、【家族の障害受容過程に配慮したケア】、【高次脳機能障害のある子どもへの看護が確立されていない中で積み上げてきた看護実践】、【専門医療施設看護師の使命感による復学支援の仕組みつくりへの関与】、【細やかな配慮による機能的な多職種連携の促し】、【試験登校前後の関わりによる本人、家族、多職種、学校関係者への働きかけ】、【地域や学校の状況と子どもと家族の思いを理解した意思決定支援】、【復学後に生じる困難の理解と予測】、【退院後のケアの継続性を意図した働きかけ】であった。復学への多職種支援を方向付ける看護実践の示唆を得た。

 【目的】Duchenne型筋ジストロフィー (DMD) 患者の教育への支援に向けて, 実際の学校生活についての現状と課題を明らかにすることを目的とした. 【方法】小学生から20歳以下の在宅で生活するDMD患者の保護者を対象として, 5府県の7施設でアンケート調査を行った. 【結果】DMD患者115名の保護者から回答を得た. 小学校入学時の所属は一般小学校の通常学級が60%を占め, 特別支援学校は5%であった. 特別支援学級への転級や特別支援学校への転校をする患者が存在し, その時期は小学5年生が最多であった. 小学4年生から体育の授業での見学が増加し, 保護者から見て学校生活が楽しそうだったという回答が減少した. 中学生以上の患者70名では, 中学校入学時の所属は特別支援学校が60%を占め, 一般中学校の通常学級は13%であった. 保護者の77%が医師と学校の関わりを希望していたが, 希望した保護者の52%が実際には関わりがないと回答した. 【結論】一般小学校の通常学級へ就学するDMD患者は多いが, 歩行が困難になる小学4年生頃から一般の学校での生活が困難になってくる現状があり, 患者・保護者と医療, 教育が情報を共有し, 病状に応じて教育環境を調整していく必要がある. 保護者の希望に見合うほどの十分な医師の学校教育への関わりはなされておらず, 医療と教育の連携体制の構築が望まれる.

Background: In a hospital, in-hospital teachers teach children with diseases. Those teachers' training is left to personal effort.

Objectives: This study was designed to clarify growth and development processes in teachers in charge of inhospital schools.

Methods: Data from interviews of 6 teachers of in-hospital classes were analyzed using a modified grounded theory approach (M-GTA). In interviews, we asked about awareness and tasks of in-hospital schools teachers and their growth and development as classroom teachers. Ethical guidelines were followed when conducting the interviews.

Results: growth and development processes in teachers in charge of in-hospital schools were analyzed in terms of 20 concepts and 4 categories, with 8 subcategories. Moreover, effect factors were assessed in terms of 6 concepts and 2 categories. First, regarding growth and development processes of in-hospital school teachers, they assigned to the in-hospital school reported “awareness of limits of existing knowledge and experience.” They experienced “acquisition of abilities as teachers of in-hospital schools.” Furthermore, they experienced “acquisition of competence as the teacher of the in-hospital school and construction of teacher's sense of value.” Finally, they came to have “growth, development and confidence as a teacher of an in-hospital school.” Teachers noticed the self-change. These processes were influenced by factors of two categories: “organizational differences between school and hospital” and “appearance of parents and children.” Furthermore, these sub-categories were classified to two factors: “formation of the practice skills” and “cognitive mental change.” These two factors proceeded to the next stage while affecting each other in each process.

Conclusions: This study showed growth and development processes in teachers in charge of the in-hospital school in 4 stages. The teacher's growth and development processes had two factors at each stage: “formation of practice skills” and “cognitive mental change.” These results are expected to be useful for developing teachers of in-hospital schools.