カロテノイド摂取量と血中カロテノイドとの相関を調べるために, 正常者および高カロテノイド血症者を対象として, 1年間にわたり調査を行った。
1) 高カロテノイド血症者の各血中カロテノイド濃度は年間を通じて一定の傾向がみられたが, カロテノイド含有食品の摂取総量, および摂取量の多い各食品の相対的比率についても年間を通じて変化が少なかった。
2) 高カロテノイド血症者のうち, 半数は正常者平均値に比ベカロテノイド摂取量が多く, 半数はカロテノイド摂取量が少なかった。
3) 高カロテノイド血症者のうち, カロテノイド摂取量が多い4例は, 血中で優位な濃度を示すカロテノイド種を多く含む食品からのカロテノイド摂取量が高値であった。
4) 高カロテノイド血症にもかかわらずカロテノイド摂取量が少ない4例は, 血中で優位な濃度を示すカロテノイド種を含む食品の相対的摂取量比が高値であった。
5) カロテノイド摂取量の少ないにもかかわらず高カロテノイド血症を示した者4例のうち3例のBMIは, 日本肥満学会の基準によるやせの領域にあった。

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47 歳，男性。家族歴や既往歴に特記すべき事項なし。2010 年頃より野菜ジュースを飲み始め，2011 年より毎日 900 ml 以上摂取するようになった。2012 年より手掌や足底の皮膚の黄染を認めた。初診時上下眼瞼を含む顔面にも黄染がみられたが，眼球結膜に黄染はなく，肝機能検査は正常であった。カロチノイドを多量に含むジュースの大量摂取による

と考えた。は主に手掌や足底に皮膚の黄染を来すが，皮下脂肪組織の多い顔面に及ぶこともある。は皮膚の黄染が主たる症状で全身症状はないことが多いが，糖尿病，甲状腺機能低下，腎機能障害などの内科疾患や神経性食欲不振症に合併することが知られており，注意が必要である。

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81歳，男性．高脂血症の既往あり．受診4ヶ月前より，体幹・四肢を中心に激しい瘙痒をともなう紅斑・丘疹が出没，倦怠感・嘔気をともない当科紹介受診となった．初診時，紅斑丘疹型中毒疹のほかに，全身の皮膚の黄染を認めたが，眼球結膜には異常を認めず，血中ビリルビン値は正常．詳細な問診聴取から，9ヶ月前からクロレラの摂取を開始，また連日野菜ジュースや海苔の佃煮を食していたことが判明した．臨床経過，血中β-カロチン高値より，クロレラによる紅斑丘疹型の中毒疹およびと診断，クロレラの中止後約1ヶ月で，中毒疹と激しい瘙痒は軽快、皮膚の黄染も徐々に軽快しつつある．昨今の健康志向から，様々のサプリメントが販売されているが，薬剤と異なり，健康食品やサプリメントについては，その副反応の存在があまり周知されていない．また，我々医療関係者も薬剤の副作用に比べると，その健康被害については，中止して症状が軽快すると，そのまま副作用報告を行わずにすませてしまうことも多い．健康な生活を求めて摂取するサプリメントや健康食品で，逆に健康を害してしまうことを避けるためにも，サプリメントを摂取する際の注意点を周知させる必要がある．今回自省も含めてクロレラによる紅斑丘疹型中毒疹との合併を認めた自験例を報告する．

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28才女子例.数カ月にわたりノリを1～2帖毎日食べていたところ,重症のとなつた.血清ビリルビンその他の肝機能は正常なるも,血清カロチン448γ/dlと上昇し,ノリ中に含まれるカロチンによると診断す.の発来は,カロチンを含む食品の多食といつた外因のみならず,個体側の内因も重要と考える.多汗体質,甲状腺機能低下などは,同症の発来を助けるもので,同患者にも自律神経失調によると思われる多汗体質および甲状腺機能低下おあつたのは興味深い.本症の皮膚黄染のメカニズムは,組織学的検討から,いつたん汗とともに出たカロチンが外から体表を染めるものと思われる.肝生検によりカロチンと同定し得た顆粒が肝細胞内,特にその周辺部に多くみられ,電子顕微鏡でみるとこの顆粒は滑面小胞体とゴルジー体と形態学上密接に関連していると思われる所見であつた.

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カロチンは生体内に通常みられる色素であるが,動物体内では合成されず,もっぱら食物からの摂取によっている.臨床的には,カロチン含有物の過剰摂取によるは良くみられるが,問題となることは少ない.
我々はカロチン血中停滞が著明で,精神神経症状を呈した症例を経験し,これについて肝の電顕的観察を行った.Disse腔はreticulum fiberが軽度に増生し,mitochondriaは腫大,変形とmatrixの電子密度の増加を認め,paracrystalline inclusionの出現を認めた.また,滑面小胞体は発達し,細分化し,小円形状となり,内腔に小顆粒を認め,粗面小胞体は層状構造が乱れ,細分化し,内腔の拡大を認めた.発達したGolgi装置は内腔に小顆粒を認めた.
以上の電顕的にみた細胞内小器官の変化により,本症の色素停滞の一部を解明することができるものと考え,また体質性黄疸との関連についても考察した.

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糖尿病入院患者267名の皮膚症状を調査・検討した．平均年齢は58歳（男性15～86歳，女性19～80歳），糖尿病歴は平均13.2年，入院時HbA_1cの平均値は9.13%であった．皮膚症状のなかでは真菌感染症，特に足白癬が高頻度（198例，74.1%）に認められた．カンジダ症は低頻度（14例，5.2%）であったが，13例に白癬を合併し，約半数が糖尿病Triopathyを伴っていた．直接デルマドロームとしては糖尿病性顔面潮紅（rubeosis）（53例），（36例），手掌紅斑（23例）などが多くみられた．また，デュプイトラン拘縮は17例，前脛骨部色素斑は6例，糖尿病性浮腫性硬化症が5例にみられた．これらの皮膚疾患ではいずれも高率にTriopathyを伴っていた．また，因果関係は不明だが，掌蹠に色素斑を伴う症例が43例にみられ，男性に好発した．今回の我々の検討結果から，糖尿病に伴う皮膚症状と，その頻度，そして糖尿病の病態との関連性がより具体的に示されたものと考える．

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1999年の1年間に全国23施設を受診した摂食障害女性患者975人について,臨床背景,身体症状,精神症状と食行動異常,本人の状態と家族の状態,誘発因子につき調査し,神経性食欲不振症制限型(AN-R),同むちゃ食い/排出型(AN-BP),神経性大食症排出型(BN-P),同非排出型,特定不能の摂食障害の5群で比較した.各病型に持徴的な身体症状(AN-Rのうぶ毛密生,,AN-BPとBN-Pの唾液腺腫脹や歯牙侵食等)があった.精神症状は各群に共通して出現率が多い項目(過剰適応,強迫傾向)と群間で有意差のある項目(肥満恐怖,対人関係不良,抑うつ等)があった.誘発因子はストレスとダイエットが2大因子であった.この資料は,摂食障害を専門としない人にもその診断に役立つと思われる.

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Vitamins are micronutrients that are necessary for human health; however, their testing in hospital clinical laboratories is restricted. Health insurance in Japan allows only vitamin D, B₁, B₂, B₁₂, C, and folic acid measurements. Additionally, most of the vitamin measurements are complicated to perform. Therefore, the testing at hospital’s clinical laboratories has been carried out less for vitamins than for other nutrients. Vitamin deficiency is characterized by a variety of non-specific clinical manifestations, which is the reason why vitamin testing is not carried out in clinical laboratories.
Currently, vitamin B₁₂, folic acid, and vitamin D can be measured with an automated immunoassay analyzer; therefore, health insurance admitted vitamin measurements are expected to increase in future. Under such circumstances, we have standardized vitamin B₁₂, folic acid, and vitamin D measurements. Standardization, by converging inter-laboratory and inter-instrument variations, yields an accurate measurement that leads to a reliable nutritional assessment. In this review, we discuss the current status of vitamin testing in the field of clinical laboratory medicine. Furthermore, we introduce vitamin studies performed in our laboratory.

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β-Carotene15,15'-monooxygenase (BCMO1) is a key enzyme in the metabolism of provitamin A carotinoids. This enzyme cleaves the center of dietary vitamin A carotinoids including β-carotene, α-carotene, and β-cryptoxanthin to form retinal. Retinal is produced at the first step of the conversion of provitamin A carotinoids to vitamin A. Recently, a lot of studies to evaluate the rate of β-carotene conversion using biomarkers have been performed. The rate of the conversion of provitamin A carotinoids to vitaminA is known to be highly variable in human population. On the other hand, single nucleotide polymorphisms (SNPs) for BCMO1 which exist in human genome have been analyzed and the existence of 3,483 SNPs in BCMO1 gene has been identified. Several reports have indicated the association between these SNPs and β-carotene conversion. The first report showed that T170M, a SNP of BCMO1 gene with amino acid substitution, was related to hypercarotenemia and hypovitaminosis A in the patients with carotenosis. Furthermore, it was reported that SNPs related to β-carotene conversion in the exon region, which caused amino acid substitution, were found in human population. Recently, a role of the SNP of BCMO1 gene present in the gene promoter region has been reported. In this mini review, we have focused on the relation between SNPs for BCMO1 and the bioavailability of plant-based provitamin A.

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Menkes病において早期診断を目的にアンケート調査を行い, 14例について生後1カ月までの症状を検討した.出生時および1カ月の身体計測はほぼ正常範囲内であった.1カ月までに母親が気になった症状は, 髪の異常 (薄い・縮れている) 8例, 活動性低下5例, 黄疸5例, 呼吸障害4例, 哺乳不良3例, 低体温・湿疹2例であった.また母親が髪の異常に気付いていなかった例においても全例頭髪は薄く縮れていた.1カ月時の早期診断には髪の異常が最も重要であり, 活動性低下, 黄疸, 呼吸障害, 哺乳不良, 低体温, 湿疹の症状を示した児においては, Menkes病を鑑別に入れ検査することが必要である.

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全体的に眺めるときhaup, 基礎代謝量をのぞいてすべての値が, いわゆる正常値の下の限界あるいはこれを下回っている。しかしこれをもって籔川地区児童の栄養下回っている。しかしこれをもって籔川地区児童の栄養状態が不良であると断定はできない。なぜなら正常値の巾というものに問題があるし, 児童の側に積極的に欠乏を現わす臨床症状も観察されない。それでは潜在性の栄養不良の状態にあるのではないかの問題も起るが, これに対する解答はこれだけの調査ではむずかしい。ただいわゆる栄養必要量には不足し, またいわゆる正常値には達していないということだけはいえると思う。それが児童の身体に影響しているかどうかを知るにはもっと長い観察が必要である。
身長, 体重などの体位および, クレアチニン排泄量も都市児童のそれに比べて劣っているが, これは一般に, 都市と農村小児の間に見られる思春期的発育開始のずれによるものであり, 将来回復さるべきものであるかもしれない。これも今後の追究によらなければ解決できない。
僻地農山村小児が経済的に, 栄養的に恵まれていないことは事実であり, それがこれらの子供の栄養状態におそらく悪影響しているだろうことを確証するために調査研究を行なったが, 予期に反し著者らの行なったような研究項目に関する限りでは期待の結果は得られなかった.

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