学校歯科健診において,平成7年度より要観察歯(CO)が導入された。これは,放置しておけば齲蝕歯に移行する要観察歯である。しかしながら,健全な状態や齲蝕状態の両者と,健全歯扱いであるCOの特性との違いがいかなるものであるかを歯科医師間で診断が異なることが見受けられる。そこでわれわれは,健全歯扱いのCOを各歯科医師がどの程度理解し,判断しているかを知るために本研究を実施した。抜去臼歯16本を植立した歯模型を作製し,小窩裂溝齲蝕診査を95名の歯科医師に約2分の学校歯科健診の要領で視診のみで実施させた。それによれば,16本の歯に対して一人平均のCO数は3.37本であった。1名がCO数を12本と診断したが,これに反して12名の者がCO数は0本とし,健全歯あるいは齲蝕歯に16本を診断した。その後に,被験歯の連続切片を作製し顕微鏡下において実質欠損の有無を調べた。「齲窩形成なしで変化あり」であるCOが,顕微鏡下で判断できたものは3本であり,実質欠損のある齲蝕歯と判定したものは5本であった。このように,歯科健診におけるCOの判定は,診査者間において大きな差異をもつことが示された。よってCOの診断の検出には,相当な注意が必要であることが示されたと同時に,公式の保健統計に大きな影響を与えることが示唆された。

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歯科単独の保健事業と老人保健法に基づく総合健康診査(以下:総合健診)を,同一地域の同年代の住民に対し実施し,両保健事業に参加した者の口腔状態を比較検討し,以下の結論を得た。1.歯科単独事業および総合健診への参加者の歯の状況を全体的にみると,未処置う歯数,処置歯数,喪失歯数,DFTindexおよびDMFTindexで総合健診が高い傾向を示した。男性では全体同様に,総合健診が高い傾向を示したが,女性では,両事業間に一定の傾向はみられなかった。2.歯の処置状況および治療必要度について全体でみると,末処置う歯所有者率,要補綴処置者率および要補綴歯数で,若干総合健診が高かった。男性ではいずれの指標でも総合健診に高い傾向がみられたが,女性では,両事業間に一定の傾向はみられなかった。3.CPITNの個人最高codeの分布およびCPITNの各code別sextants数を全体でみると,総合健診がモデル事業より罹患傾向が強かった。また,男女別でも同様であった。

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This study evaluated the acid resistance of CO₂ laser irradiation and fluoride application for hydroxyapatite (HA) granules.
HA granules samples were divided into the following four groups. Specimens of group L were irradiated vertically by CO2 laser (10.6μm) with 1W (46.2J/cm²) output power at a repeated pulse mode (pulse length 0.5 second). Those of group F were treated with acidulated phosphate fluoride (APF) solution for 30 minutes. Those of group L-F were treated with APF solution after CO₂ laser irradiation. Those of group C were not treated and were used as a control.
All specimens were individually immersed in 5ml acetate buffer solution (0.2M, pH4.2) at 37°C for 2 hours, then each specimen was centrifuged (1500 rpm, 10 minutes). The calcium content of the supernatant was measured using the ortho-cresolphthalein complexone method, and its fluoride content was measured using an ion meter for groups F and L-F.
The calcium elution rates of groups L, F, and L-F were significantly lower than that of group C (ANOVA; scheffe: p<0.01). The fluoride content of group L-F was significantly lower than that of group F (Student's t-test: p<0.01).
It was suggested that CO₂ laser irradiation (group L), APF solution treatment (group F), and combination of CO₂ laser irradiation and APF solution treatment (group L-F) are effective for acid resistance. The results suggest that this study model is useful for the evaluation of acid resistance.

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  The early childhood period critically influences how children form their fundamental lifestyles. However, little is known about the pedagogical moment of Environmental Education or how children acquire early attitude towards the environment. Children often acquire knowledge about the world through images within picture books. These images affect children's attitudes toward the environment. Upon analyzing the contents of 358 children's picture books, three major thematic categories appeared:
  (A) Environmental-Education picture books, which discuss environmental topics overtly, with a call to action
  (B) Environmental-issues picture books, which present various environmental issues without calling for specific actions and charges.
  (C) Environmental-related picture books, which merely touch upon environmental issues.
  In this paper, types (A) and (B) are examined, and I found that there are three main characteristics. Such books have at least one or two of the following characteristics in common:
  1) The planet earth is shown from space
  2) Images of animals and plants suffering adversely from pollution are shown
  3) environmentally-friendly messages are featured in the form of, both directly and indirectly, slogans cartoons, pictures, etc.
  Since the 1972 UN Conference on the Human Environment in Stockholm, researchers and environmental educators seem eager to construct the “ideal” environmental education. Such an approach could be described as “Politically-based environmental education”. “Politically-based environmental education” ignores the existence of “Unconsciously-continued environmental education”, which is often obscured by modern daily life. Even though this subtle folk knowledge is overlooked by many researchers, examining it is a good method to learn about alternative environmental education.
  I would like to emphasize the importance of “unconsciously-continued environmental education” by examining environmental picture books.

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平成元年度から8年度までの浜松市における1歳6ヵ月見および3歳児のう蝕罹患状況の推移を,全国レベルや政令市・特別区レベルの年次推移と比較した。また,市内の地理的分布による35の行政区域別や,市の合併順に行政区域をまとめた4地域別に,う蝕有病状況の推移をみた。その結果,浜松市においては1歳6ヵ月児および3歳児ともう蝕有病者率,1人平均う歯数は減少しており,この傾向は全国や政令市・特別区の推移と一致した。また,地理的分布で地域特性をみると,当初は1歳6ヵ月児および3歳児とも市の中心部のみう蝕有病者率が低くドーナツ化現象がみられた。1歳6ヵ月見では,その後中心部の区域は,う蝕有病者率が低い状態を維持し,郊外の区域は平成5年度以降からう蝕有病者率の減少傾向がみられた。3歳児においては,3年度以降,う蝕有病者率の低い中心部の輪が広がる傾向がみられた。合併順の4地域別にみても,地域特性が観察され,年々地域格差が少なくなってきていることが示された。

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某小学校の4 年，5 年，6 年生総数365 名中において，永久前歯の白斑の有無とカリオスタット^Ⓡ試験，CAT 21 Buf^Ⓡ試験，唾液流出量，口腔水分量，D 歯，DF 歯の有無の関係について調査を行った。1 ．対象者365 名のうち55 名（15.1％）が永久前歯に白斑を認めた。2 ．白斑の有無と各検査の値を比較し単変量解析を行ったところカリオスタット値の2.5 以上と2.0 以下（P＝0.002），D 歯の有無（P＝0.027）において有意な差を認めた。CAT 21 Buf^Ⓡ試験，刺激唾液流出量，DF 歯において有意な差は認めなかった。3 ．白斑を持つ53 名中でD 歯を有する群はカリオスタット値2.5 以上の割合が有意に多かった（P＝0.031）。

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歯周疾患は感染症であるとともにさまざまな要因が絡んだ生活習慣病でもある。著者らは,企業における健康づくり型歯科保健事業の試みとしてプリシード・プロシードモデルを構成概念の枠組みとして採用し,歯周疾患にまつわる諸要因を総合的に評価することができる診断プログラムを開発した。診断プログラムは,有機的に関連している複数の尺度から構成される質問紙となっている。今回は,それらの尺度のなかの疫学診断に相当する歯周疾患自己評価尺度について,診療室内で信頼性と判別的妥当性の検討を行った。診療所を訪れた成人患者258名を対象に,年齢と性別および歯周疾患に問する自覚症状6項目からなる質問紙による調査と,全歯牙4点法によるCPIの測定を行った。質問紙の歯周疾患自覚症状6項目について,クロンバッハのα係数を求めた。CPIの結果を外的基準として,質問紙の歯周疾患に対する判別的妥当性を評価した。解析は歯周疾患の有無を目的変数に,自覚症状に性別を加えた7項目を説明変数として多重ロジスティック回帰分析を行い,質問紙の歯周疾患有無に関する的中精度を求めた結果,クロンバッハのα係数は0.71であり,適中精度は20歳以上群と25歳以上群では71%,30歳以上群で75%,35歳以上群で77%,40歳以上群で80%,45歳以上群で82%であった。結論として,開発した歯周疾患自己評価尺度は,集団の歯周疾患の有病状況の把握に有用であると考えられた。

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