田附興風会医学研究所北野病院リウマチ膠原病内科
2016 年 28 巻 2 号 p. 158-163
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72歳男性.1年半前からの息切れと体重減少で受診.精査にて間質性肺炎,MPO-ANCA陽性と同時にステージIのS状結腸癌も認め,S状結腸切除術を施行した.切除標本では高分化型腺癌とともに血管炎を認めた.顕微鏡的多発血管炎と診断し,プレドニゾロン30mg/日およびアザチオプリン50mg/日で,MPO-ANCAは陰性化,間質性肺炎も改善傾向を認めた.本症例の病態の考察および当院における検討から,積極的な悪性腫瘍検索が必要と考えられる.
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