関節リウマチ患者の心理的適応尺度の開発

抄録

目的：関節リウマチ（RA）患者の心理的適応尺度（Rheumatoid Arthritis Psychological Adaptation Scale: RAPAS）を開発し，信頼性及び妥当性を検討した．

方法：論文データベースを用いた系統的文献検索手法でRA患者の心理的適応に関する94項目を抽出し，RA患者5人に内容妥当性を聴取し，62項目を原案とした．全国5病院（北陸1，関西3，九州1）のRA患者にWebもしくは質問紙調査をした．尺度の信頼性は項目分析，確証的因子分析，Cronbach α係数で確認した．妥当性は，本尺度と日本語版24項目版Recovery Assessment Scale（RAS），の相関で確認した．

結果：対象は209人（Web118，紙面91），平均63.5歳，平均RA歴15.5年だった．分析の結果，「リウマチの症状コントロールへの自信」「リウマチである自己に対する肯定感」「リウマチ患者間のピアサポート」「統制感」「利他主義」の5因子25項目となった．2項目間にパス線を繋いだ修正モデルで最も適合度［Comparative Fit Index（CFI）＝0.923，Root Mean Square Error of Approximation（RMSEA）＝0.059］が高くなった．

結論：本尺度は，信頼性、構成概念妥当性、基準関連妥当性を備えた尺度である．