内視鏡的経鼻膵管ドレナージが膵膿瘍のコントロールに有効であった膵管破綻を伴った重症急性膵炎の1例

抄録

66歳，女性．主訴は心窩部～左季肋部痛．重症急性膵炎と診断した．後腹膜気腫像がみられ増大したため第18病日に同部を経皮的に穿刺．膿汁が吸引され経皮的膿瘍ドレナージを施行．その後も膿瘍は拡大し膿汁中アミラーゼ値が高値であったため，膵管破綻を推定しERCPを実施．体部主膵管に破綻を認め内視鏡的経鼻膵管ドレナージを行い，膿瘍は速やかに縮小した．急性膵炎後膵膿瘍のコントロールにERCPの有用な症例が存在する．