抄録
症例は83歳，女性．主訴は下腹部痛．81歳時に肺塞栓症ありワーファリン内服中であった．今回突然の下腹部痛あり受診．下腹部に軽度圧痛を認めるも腹膜刺激症状は認めず．入院2時間後に血便が出現したため緊急内視鏡検査を施行．直腸に巨大な深掘れ潰瘍様の陥凹を認め，陥凹底には腸間膜の組織が観察された．内視鏡的止血は困難と判断し，外科的治療が施行された．手術で直腸S状部の腸間膜側に大きさ3cmの穿通を認め，病理所見では憩室穿通が示唆された．結腸直腸の腸間膜や後腹膜への穿通症例では，診断に注意が必要であると考えられた．またショック症状を呈する程の大量出血を来した症例は稀である．
