抄録
81歳女性．1998年より血便出現し潰瘍性大腸炎（全大腸型）の診断にて加療されていた．2006年大腸内視鏡検査にて直腸S状部に径3mmの境界明瞭なIIa病変を認め，生検では中等度異型腺腫の診断であり経過観察となっていた．2010年の大腸内視鏡検査では，同部位に周囲に平坦隆起病変を伴う径20mm大の発赤調で不整な隆起性病変を認めた．生検にて高分化型腺癌の所見であり，colitic cancerと診断し全結腸・直腸切除術+小腸人工肛門造設術を施行した．病理診断は0-Isp+IIa+IIb+IIc，tub1（+pap），pM，ly0，v0，pPM0，pRM0，pN0，Stage p0であり，隆起病変周囲には術前に指摘できなかったIIb+IIc病変を認めた．2006年のIIa病変も含めp53染色陽性であり，約4年の経過で扁平隆起型low grade dysplasiaからcolitic cancerへ進展したと考えられた．
