大腸隆起性病変における筋層牽引所見のEUS診断法

抄録

筋層牽引所見（muscle-retracting sign；MR sign）は大腸の大型隆起性病変で認める事があり，ESD施行時に同所見を認めた際は剥離を中止すべき所見とされているが，術前予測は困難である．当院では同所見によるESD中断例を３例経験後より，MR signの術前予測のために20MHzの細径プローブによるEUS（miniature probe EUS；mEUS）を施行している．病変基部から病変内部に連続性に筋層が描出された際にEUS-MR sign（E-MRs）陽性と定義し，mEUSを施行した８例中３例でE-MRs陽性を示した．mEUSにおけるE-MRs陽性例は全例でMR sign陽性であり，また，E-MRs陰性例は全例でESD施行中のMR signは陰性であった．E-MRs所見とMR signの有無は全例で合致した．EUSは従来困難と言われていたMR signの術前予測のための一手段となり得る可能性が考えられる．