【背景および目的】サルベージ内視鏡的切除（ER）は，食道扁平上皮癌（ESCC）に対する化学放射線療法（CRT）後に生じる表層性の局所遺残再発病変への根治的治療法の一つである．本研究は，サルベージER後の再発に関する危険因子を明らかにすることを目的とした．
【方法】本研究では，1998年から2013年にかけて，CRT後の局所遺残再発病変に対してサルベージERを実施した一連のESCC患者を登録した．サルベージER後の再発には，局所領域内再発および遠隔転移再発があった．サルベージER後の再発の危険因子を特定するため，臨床病理学的な項目を多変量解析した．
【結果】本試験に登録された72名の患者に対しCRT実施前に病期分類を行い，cT1/T2/T3/T4に該当した患者はそれぞれ37/８/23/４名であり，また，cN0/N1に該当した患者はそれぞれ44/28名であった．対象病変の状況は，CRT実施後の遺残病変が19名，再発病変が53名であった．切除標本を分類した結果，pT1a（M）が45名，pT1b（SM）が27名であった．サルベージER実施後の経過観察期間中（中央値：45カ月，範囲：３～175カ月）に，患者27名（38％）が再発しており，３年無再発生存率は48.9％（95％信頼区間（CI）：36.5～60.3）であった．多変量解析により，CRT実施後の遺残病変（ハザード比（HR）：2.55，95％ CI：1.32～4.94），およびサルベージER実施前に粘膜下腫瘍（SMT）様の肉眼所見を有する病変（HR：2.08，95％ CI：1.04～4.18）は，サルベージER実施後の再発と有意に関連することが示された．
【結論】臨床所見（例：CRT実施直後に見られた遺残腫瘍や，サルベージER実施前のSMT様の肉眼所見）は，サルベージER実施後の再発の顕著な危険因子であることが示された．
