2019 年 61 巻 9 号 p. 1636-1642
症例は59歳男性.人間ドックの上部内視鏡検査にて,切歯28cm〜37cmの中下部食道に境界不明瞭な全周性の斑状黒色調領域を指摘.生検にて悪性黒色腫と診断された.病変は広範な0-Ⅱb型であり,造影CT検査・PET検査にて転移を認めず,外科切除の意義は大きいと判断し,腹臥位胸腔鏡下食道亜全摘術+3領域リンパ節郭清を施行.病理組織学的検査所見にて,重層扁平上皮基底部に限局したメラニン沈着を伴う異型細胞を認めた.免疫染色にて,肉眼的黒色領域を超えて全周性に長形16.4cmの広範な異型メラノサイトの進展を認めた.リンパ節転移はなく,T1a-LPM N0M0;Stage 0と診断された.術後化学療法は施行しておらず,慎重に経過観察中であるが,術後約1年では再発は認めていない.深達度Mに留まり早期で切除しえた食道原発悪性黒色腫は非常に稀であり.若干の文献的考察を含め報告する.