症例は60歳男性，３年前より発熱と下痢のエピソードを繰り返していたが，近医より発熱，腹痛，および下痢の精査目的の依頼で入院になった．感染性腸炎が疑われたが有意な病原菌は検出されず，大腸内視鏡では盲腸から横行結腸にかけてcobble stone様病変と浅い潰瘍が多発していた．Crohn病を疑い5-アミノサリチル酸などで治療したが無効であった．しかし，自然に改善して退院となった．４カ月後再び39.2度の半日程度の発熱，下痢，腹痛で再入院し，家族性地中海熱を疑い遺伝子検査でMEFV遺伝子に変異があり診断が確定し，コルヒチンの長期服用で内視鏡像や症状も改善した．この例では２箇の胃潰瘍瘢痕とその後結腸粘膜にintestinal Spirochetosisを合併していた．
