症例
嵌頓をきたした十二指腸のBrunner腺過形成を内視鏡的に切除しえた１例（動画付き）
2025 年 67 巻 2 号 p. 140-148
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2025 年 67 巻 2 号 p. 140-148
十二指腸球部に60mm大の有茎性の粘膜下病変を認められた．Brunner腺過形成が疑われたが，病変の大きさから切除を検討された．しかし，本人に切除の希望がなかったため，経過観察をされた．診断から11年後，心窩部痛をきたし，CTで同病変の十二指腸水平部への嵌頓を認めた．そこで，病変をESDで切除した上で，開腹で切除検体を回収した．最終的に75mm大のBrunner腺過形成と診断された．Brunner腺過形成は，十二指腸の粘膜下病変として発見されることが多いが，確定診断は容易ではない．したがって，増大傾向がある場合や通過障害の原因となる場合には，腫瘍との鑑別のためにも切除の対象となることがある．今回，経過観察中に増大し，嵌頓をきたした十二指腸Brunner腺過形成を内視鏡的に切除しえたが，病変の体外への回収には開腹手術を要した症例を経験した．
