乳頭部を含む十二指腸腫瘍に対するESD

抄録

十二指腸乳頭部腫瘍もしくは十二指腸乳頭を巻き込んだ腫瘍に対するESDは非常に先進的な治療である．十二指腸ESDというだけでも十分に高難度な治療である事に加えて，Oddi括約筋の切除，その後の胆管膵管開口部へのカニュレーション，治療後のドレナージなどのマネジメントも必要であり，基本的には十二指腸の解剖学的構造の特徴や適切な周術期管理を理解したhigh volume centerで行うべき治療である．しかし，外科切除と比較して侵襲性は低く，適切にマネジメントを行えば安全性も十分担保できる治療法である．治療手技の実際に文献的考察を加えて解説する．