抄録
要旨：大腸穿孔の成因と治療成績，および予後予測因子について検討を行った。過去17年間に当院で緊急手術を施行した大腸穿孔182例を対象とした。死亡例は38例（死亡率：20.8％）であった。穿孔原因別に救命群と死亡群の2群に分けて検討した。大腸穿孔の原因として憩室（44.0％），大腸癌（30.2％），特発性（8.2％）の順に多かった。憩室，大腸癌を原因とする大腸穿孔では，多変量解析でAPACHIIscoreが独立した予後予測因子であった（それぞれp＝0.002，p＝0.038）。憩室を原因とする大腸穿孔では，APACHIIscoreが20点以上で死亡率85.7％と有意に高く（p＜0.0001），また大腸癌を原因とする大腸穿孔では，APACHIIscoreが18点以上で死亡率75.0％と有意に高くなった（p＜0.0001）。各症例の重症度を評価し，治療戦略を立てる際には，APACHEIIscoreが指標になる可能性が示唆された。
