成人鼠径ヘルニア用半吸収性メッシュで修復した特発性上腰ヘルニアの1例

抄録

腰ヘルニアにおいても鼠径ヘルニア同様，近年Tension-freeの概念に基づいた人工繊維素材を用いた修復法が報告されている。今回われわれは，成人鼠径ヘルニア用半吸収性メッシュ（ULTRAPRO plug：以下，UPP）を用いて修復した特発性上腰ヘルニアの1例を経験した。症例は87歳の女性。左背部腫瘤を主訴に受診した。左背部に7×5cm大，無痛性で用手還納が可能な腫瘤を認めた。腹部CT検査で左上腰三角より皮下へ脱出する下行結腸を認め，上腰ヘルニアと診断し手術した。背部アプローチで，上腰三角部に脱出するヘルニア囊を確認し還納した。ヘルニア門の直径は約3.5cmであり，UPP（Mサイズ）を用いて修復した。術後3日目に退院し，術後2年経過した現在再発を認めていない。半吸収性で術後の異物感が少ないUPPは，形状もヘルニア門に適合することから，上腰ヘルニア修復術に有用であった。