術後病理検査で診断された低異型度虫垂粘液性腫瘍の1例

抄録

症例は47歳，女性。9日前に心窩部痛で発症し，3日前より右下腹部に痛みが限局してきた。発熱も出現し，当院消化器内科を受診した。右下腹部に圧痛を認め，採血検査で軽度の炎症反応上昇を認めた。CTで，虫垂の腫大と壁肥厚，周囲脂肪織濃度の上昇を認めた。急性虫垂炎の診断で手術目的に当科紹介となった。急性虫垂炎と診断し，同日単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を施行した。病理組織学的に，低異型度虫垂粘液性腫瘍と診断された。低異型度虫垂粘液性腫瘍は，組織学的には良性でも，破裂や粘液の漏出で腹膜偽粘液腫をきたす可能性があり，虫垂切除の際には，愛護的操作と断端の確実な確保が求められる。今回われわれは，術後病理検査ではじめて診断された低異型度虫垂粘液性腫瘍の1例を経験したので，若干の文献的考察を含め報告する。